LINK<\/strong><\/a>, o stru\u010dnoj terminologiji centralnog\u00a0 toplinskog sustava, po kojoj se onaj od koga kupujete toplinu zove kupac topline \ud83d\ude42 ).<\/p>\n![](\")
<\/p>\n
Foto RJ<\/p>\n
Tko god smislio stru\u010dne termine u zdravstvu, ne sumnjam da je stru\u010dan, ali nadam se da se bolje razumije u zdravlje. Dakle, \u0161to to ‘naru\u010divanje’ zna\u010di\u00a0 u na\u0161em zdravstvenom sustavu? To je kad nam lije\u010dnik op\u0107e prakse, bolje re\u010deno, doktor obiteljske medicine (netko bi mogao postaviti pitanje \u0161to je to obitelj, pa uzrujati one koji to znaju, Zna se \u0161to je obitelj), dakle, doktor primarne medicine (to ‘primarno’ nije prevedeno, ali zna se \u0161to je primarna medicina, nije sekundarna J), dakle, kad nas doktor kojemu prvo odemo kad po\u010dnemo ka\u0161ljati, kihati ili krvariti, a on nam da uputnicu za pregled kod nekog specijalista u nekoj zdravstvenoj instituciji, onda se trebamo naru\u010diti kod istih!<\/p>\n
Naru\u010diti se mo\u017eemo internetom, \u017eivimo u digitalnom vremenu, mo\u017eemo faksom, osobno, mo\u017eemo svime i sva\u010dime, ali ne telefonom, to je isklju\u010deno, vjerojatno zato \u0161to mi pacijenti dugo pri\u010damo, na\u0161 slu\u010daj je poseban, ne\u0161to nas probada oko srca\u2026 A od trenutka kad se osjetimo bolesni do termina kad nas mogu pregledati, mo\u017ee pro\u0107i nekoliko mjeseci, pa i koja godina. Eto u tome je stvar. U tome je problem. Treba li se zbog toga srditi? Zbog tog \u010dekanja? Ili biti strpljiv, engleski, patient.<\/p>\n
‘Ako Vam je hitno, mo\u017eete na hitnu ‘, ka\u017ee jo\u0161 jedan od iskusnijih bolesnika iza mene. ‘To je ono lijevo, na ulazu, treba se javiti na \u0161alter.’ Pomislim\u00a0 na onu televizijsku Hitnu slu\u017ebu, ameri\u010dku, s na\u0161im glumcem u doktorskoj kuti i pomislim na hitnu s doma\u0107im titlovima. Nije tako hitno. Treba biti strpljiv…<\/p>\n
Oni koji nisu strpljivi (a \u017eele biti spa\u0161eni \ud83d\ude42 moraju biti spremni ‘ke\u0161irati’ iznos za pregled kod privatnog lije\u010dnika (oni prihva\u0107aju i kartice i odgodu pla\u0107anja, nije to tako nedostupno). Tko ni na to ne pristaje, njemu stoji na raspolaganju mogu\u0107nost naru\u010divanja pregleda. Osobno, putem faksa ili interneta…<\/p>\n
Internet, na primjer. Jednostavno, to znaju sve bakice koje \u017eive od lije\u010dni\u010dkih pregleda. Treba skenirati uputnicu, ispuniti formular na webu predmetne ustanove i poslati je elektronskom \u00a0po\u0161tom ili izravno putem weba! Iza toga \u0107e dobiti automatsku poruku da \u0107e narud\u017ebu dobiti unutar nekoliko radnih dana, a ne treba se bojati da \u0107e propustiti termin pregleda, jer \u0107e na pregled \u010dekati nekoliko mjeseci.\u00a0 To u nekim slu\u010dajevima zna\u010di, da \u0107e i pored produ\u017eenog ‘roka trajanja’ uputnice, morati pribaviti novu uputnicu, ali za to ima vremena!<\/p>\n
Uzgred, ne samo da \u010dekamo na narud\u017ebu pregleda, ve\u0107 \u010dekamo i kad do\u0111emo ‘po narud\u017ebi’. Sje\u0107am se da sam jednom, za pregled koji je potvr\u0111en tjednima unaprijed, \u010dekala nekoliko sati. Mo\u017ee li to biti rezultat nepredvi\u0111enih okolnosti? Nekog kompliciranog slu\u010daja koji se ‘ubacio’ u vrijeme koje su mi odobrili? U zagu\u0161enom hodniku, uz druge bolesnike koji \u010dekaju, koji su bili naru\u010deni i prije i poslije mene.<\/p>\n
A unutar tako ure\u0111enog sustava naru\u010divanja, \u010ditala sam u novinama, neki se pacijenti ljute i protestiraju, iako, kako ka\u017ee predstavnik zdravstvene institucije, oni \u010dine maksimalne napore kako bi udovoljili potrebama za pregledima tih pacijenata. ‘Zamislite’, \u017eali se ravnatelj ili predstojnik ili drugi Hipokratov sljedbenik, ‘mi koji \u017eelimo pomo\u0107i ljudima, moramo trpiti njihovo negodovanje i ljutnju…’<\/p>\n
Kakav je to \u010dovjek koji ne mo\u017ee mirno prihvatiti termin za snimanje nekom \u00a0rezonancijom ili vibracijom osam mjeseci? Zar je ljutnja na\u010din na koji \u0107e se bolesnici izlije\u010diti? Ili \u0107e pacijenti naljutiti jo\u0161 vi\u0161e lije\u010dnika, pa da svi odu u inozemstvo? Gospodin ravnatelj ili upravitelj iskreno je ogor\u010den na te ljude koji nemaju razumijevanja za probleme bolni\u010dkog pogona. Malo je djelatnika, skupa je oprema, \u0161to da se radi? Sigurno bi i on sam, da mu treba pregled, mirno \u010dekao da do\u0111e na red. I ne bi oti\u0161ao preko reda. Ni u inozemstvo na lije\u010denje. Ni kod privatnog lije\u010dnika. Ili bi zaklju\u010dio da u interesu pacijenata treba voditi ra\u010dina o svom zdravlju. Pa u\u010dinio sve \u0161to ina\u010de ne bi u\u010dinio. Bilo je \u010dak spomena da je u nekoj zemlji ministar zdravstva oti\u0161ao na lije\u010denje u inozemstvo. Ili da su neki istaknuti zemljoljupci i\u0161li na operaciju u druge zemlje. Ali, radilo se o njihovom zdravlju, izjavljivali su u novinama. u pitanju je zdravlje, dragi \u010ditatelji, a kad je zdravlje u pitanju, tu se ni\u0161ta ne pita… Kako je mogu\u0107e da oni kojih se ni\u0161ta ne pita, ne \u0161ute? Ve\u0107 se ljute. Oni bi ranije na pregled. Svi bi ranije. Ali ne mogu.<\/p>\n
***<\/p>\n
U ruci sam jo\u0161 dr\u017eala uputnicu za pregled plu\u0107a, na pole\u0111ini je pisao datum, 20. 08. 2018. u 8:30, danas je tre\u0107i svibnja. ‘Nemate ni\u0161ta ranije?’ zaka\u0161ljala sam \u00a0kroz staklenu rupu. Osje\u0107am \u017eamor neodobravanja onih koji \u010dekaju iza mene, \u0161to \u010dekam jo\u0161 tu.<\/p>\n
‘Nemamo, puni smo. Po\u010dinju godi\u0161nji. Probajte negdje drugdje. Ako na\u0111ete \u0161to, javite na ovaj broj, da oslobodimo termin’, rekao je slu\u017ebenik sa\u017ealjivo, kad sam ponovo zaka\u0161ljala. Digao je glavu s monitora i dao mi papiri\u0107 s telefonskim brojem. \u00a0O\u010dekivao je da sad odem, iza mene se zbijao red, dobila sam sve \u0161to ho\u0107u, \u0161to jo\u0161 ho\u0107u?\u00a0 Nisam ni trebala dolaziti. Tko danas \u010deka na \u0161alteru?<\/p>\n
Idem ku\u0107i. Na internet. Sad \u0107u im ja pokazati. Dobit\u0107u svoj termin. Samo da skeniram uputnicu. I na\u0111em stranicu. Kome da pi\u0161em?<\/p>\n
U najbli\u017eoj bolnici, odjel pulmologije, dobila sam termin u rujnu. Drugi mail iz druge bolnice, na kraju grada, pregled u prosincu. Osamnaesti prosinca, osam ujutro. Kao da se vidim kako hripljem kroz maglu do\u00a0 \u00a0punog tramvaja. Ako do tada budem mogla hripati. Tre\u0107i je datum sljede\u0107e godine, u sije\u010dnju, uz novu uputnicu, prema uputi iz narud\u017ebe.<\/p>\n
Trojka zaklju\u010daka<\/em><\/p>\nDo\u0161la sam sljede\u0107ih zaklju\u010daka:<\/p>\n
Prvo, onaj prvi termin, koji se \u010dinio dalek i nedosti\u017ean, najbolje je \u0161to mogu dobiti!<\/p>\n
Drugo, do tog pregleda mogu i ozdraviti, ako izdr\u017eim do tada, zna\u010di da nije bila upala plu\u0107a. Mo\u017eda neki mali bronhitis. Astmica. Plu\u0107na embolija. Ni\u0161ta va\u017eno.<\/p>\n
Najva\u017eniji je tre\u0107i zaklju\u010dak. A to je da ovaj sustav naru\u010divanja zapravo proizvodi \u010dekanje na preglede. To jest, produ\u017euje \u010dekanje. Zauzima vi\u0161e\u00a0 termina za jedan pregled. ‘Centralno naru\u010divanje’ imalo bi smisla kad bi se odnosilo na sve bolnice u nekom mjestu, cijeli zdravstveni sustav grada (ili zemlje, ako bi se odlaskom u drugo mjesto mogao rok \u010dekanja skratiti).<\/p>\n
Najbr\u017ei pregled ne mo\u017eemo posti\u0107i pojedina\u010dnim upitima bolnici, metodom poku\u0161aja i ponovnih poku\u0161aja. Ne mo\u017eemo znati koji su rokovi u pitanju, koliko je bolnica zatrpana prethodnim narud\u017ebama prije nego se prijavimo za pregled. \u00a0Jer ne mo\u017eemo koristiti telefon. ‘Kvaka’ je da se ne mo\u017eemo raspitati o slobodnim terminima za pregled, osim ako se ‘ne naru\u010dimo’. A ako poku\u0161amo dobiti bli\u017ei datum, to mo\u017eemo samo ako se ponovo ‘naru\u010dimo’. Pacijenti se ‘naru\u010duju’ na vi\u0161e mjesta za isti pregled, pa se nalaze na vi\u0161e lista i zauzimaju vi\u0161e termina koji se sla\u017eu u mjesece \u010dekanja. O savjesnosti pacijenata ovisi, ho\u0107e li, kad negdje dobiju raniji termin ili obave pregled, to javiti drugima kod kojih su naru\u010deni. A s obzirom na to kako su to daleki datumi, mogu\u0107e je da to, pored najbolje volje, smetnu s uma. Ionako im je drugo \u0161to na umu…<\/p>\n
Kada bi sustav bio doista ‘sredi\u0161nji’, a to bi bilo mogu\u0107e uz dana\u0161nju tehnologiju, pacijent bi na upit ‘od prve’ dobio najraniji datum pregleda tamo gdje je najmanje pacijenata ‘na \u010dekanju’. Samo ako bi htio drugu, to\u010dno odre\u0111enu zdravstvenu instituciju, za nju bi morao biti spreman \u010dekati do termina koji je tamo raspolo\u017eiv. Kad netko treba pregled otorinolaringologa, na primjer, dobio bi najraniji termin u bilo kojoj bolnici ili redoslijed termina kod svih otorinolaringologa, pa bi se odlu\u010dio za jednoga od njih i potvrdio. A kad se jednom utvrdi mjesto i vrijeme njegovog pregleda, ne bi zauzimao druga mjesta i druge termine.<\/p>\n
\u010cudna pitanja<\/em><\/p>\nZa\u010du\u0111uju\u0107e je da se nitko nije toga sjetio prije mene, jer ja nisam ni zdravstveni ni informati\u010dki stru\u010dnjak, a ni kao pacijent nisam, sva sre\u0107a, ekspert. \u00a0Kako to da se nitko od medicinskih djelatnika, zdravstvenih znanstvenika, klini\u010dkih\u00a0 ravnatelja, bolni\u010dkih upravitelja… koji \u010dine maksimalne napore…, koji \u010dine sve \u0161to je u njihovoj mo\u0107i…, kojima je \u017eao \u0161to ne mogu u\u010diniti vi\u0161e…, kako to da se nisu sjetili pregledati te \u00a0‘bolesne liste \u010dekanja’, pa vidjeti koliko je istih imena i podataka koje sadr\u017ee uputnice, pa pravim ‘centralnim sustavom naru\u010divanja’ osloboditi duplirane termine… Ako se prosje\u010dni pacijent prijavio za pregled samo na dva mjesta, vrijeme \u010dekanja moglo bi se prepoloviti. A vjerojatno je broj prijava i naru\u010denih pregleda vi\u0161estruko ve\u0107i.<\/p>\n
A ako se i nakon toga utvrdi da se predugo \u010deka, a \u010deka se predugo kad se \u010deka dulje nego bi onaj koji pravi liste \u010dekanja sam bio spreman \u010dekati, kad se utvrdi da se u nekoj uva\u017eenoj bolnici ili popularnoj maloj klinici\u00a0 ili zavodu za kojim vlada velika potra\u017enja, zar se ne bi, u okviru maksimalnih napora da se pomogne pacijentu moglo, putem nekog novog (ili postoje\u0107eg?) ra\u010dunalnog programa koji povezuje bolnice u sustav, a ne ostavlja ih kao samostalna i samouvjerena mjesta zdravlja i razuma, zar se ne bi moglo, kori\u0161tenjem informatike 21. stolje\u0107a, jer mi ve\u0107 jesmo u 21. satolje\u0107u, zar sae ne bi mogao na\u0107i neki na\u010din, na\u0107i neko mjesto, pa i izvan mjesta boravka, neka manje popularna klinika, neki manje optere\u0107en dom zdravlja, gdje se ne \u010deka tako dugo na pregled, gdje nije takav pritisak potra\u017enje, kamo se mo\u017ee organizirati odlazak pacijenata \u00a0naru\u010denih unedogled ili im zakazati pregled ili ih bar uputiti na to da se sami upute tamo?<\/p>\n
Ako se tko sjetio toga, za\u010du\u0111uje \u0161to se to ne provodi.<\/p>\n
A ako se provodi, za\u010du\u0111uje \u0161to to ne znaju pacijenti.<\/p>\n
A ako znaju, \u0161to \u010dekaju?<\/p>\n
Ada Juki\u0107<\/strong>
\nZagreb, 19. lipnja 2018.<\/p>\n